Tänään saatu perustuslakivaliokunnan lausunto sote-järjestämislaista oli tyrmäävä: ongelmia kansanvallassa ja rahoitusmallissa sekä näiden muodostamassa kokonaisuudessa. Pääministeri Stubb ilmoitti illemmalla, että lakia yritetään viilata kuntoon vielä tällä kaudella. Nyt ei kuitenkaan kannattaisi hötkyillä – parempi on tehdä nyt viimein kestävä malli. Ja se ei onnistu kolmessa viikossa.
Perustuslakivaliokunta näki suurimmiksi ongelmiksi kuntien
ja kansalaisten vähäiset vaikutusmahdollisuudet jättimäisissä sote-alueissa
sekä rahoitusmallin kohtuuttomat kuntavaikutukset. Laskelmien mukaan ero
pienimmän ja suurimman veroprosentin välillä repeäisi yli kymmenen
prosenttiyksikön!
Sote-uudistus on välttämätön, mutta huonoa ei kannata tehdä.
Esityksen ongelmat ovat niin isot, että parsiminen ei onnistu
pika-aikataululla. Tarvittavat muutokset ovat nimittäin niin suuria, että uudelleentuunattu
esitys on pakko laittaa uudelle lausuntokierrokselle.
Perustuslakiongelmien lisäksi sote-mallia vaivasi
monitasoinen hallinto. Kaksinkertainen kuntayhtymämalli (5 sote- ja 19
tuotantoaluetta) olisi kömpelö ja vaikeasti ohjattava. Ja rahoitusmalli oli raakile,
koska rahoitusta pohtiva parlamentaarinen ryhmä oli vasta saamaisillaan oman
mietintönsä valmiiksi.
Ilmeisimmältä
etenemistieltä näyttää nyt malli, jossa sote menisi maakuntatason vastuulle.
Samalla maakuntia olisi viisasta vähentää niin, että sote-järjestämisvastuu tulisi
noin kymmenelle alueelle. Eikä mitään kuntayhtymämallia vaan perustuslain 121.
pykälän mukainen kuntia suurempi itsehallintoalue.
Maakuntavaltuustot valittaisiin suorilla vaaleilla ja niille
tulisi myös verotusoikeus. Samassa yhteydessä maakunnille pitäisi antaa myös
muita tehtäviä kuten toisen asteen koulutus, työvoima- ja maahanmuuttoasiat,
liikenne- ja joukkoliikennesuunnittelu ja niin edelleen. Tämä olisi iso
remontti – samalla pitäisi uudistaa pipariksi mennyt valtion aluehallinto:
ELYjen, AVIen, maistraattien ja TE-keskusten tehtävät saman aluejaon mukaan.
Myös metropolihallinto ratkeaisi samalla.
Näin tulisi hyvä – mutta ei onnistu kolmessa viikossa!
Kansanedustaja Tapani Tölli (kesk) lausui
perustuslakivaliokunnan pressissä, että jos sote tässä nyt kaatui niin se
kaatui eteenpäin. Eli siis tuuskahti turvalleen.
Olihan tämä tietysti hallitukselle (ja oppositiollekin, joka
on ollut mukana parlamentaarisessa valmistelussa) ankara mahalasku. Mutta
perään ei kannata tehdä toista vastaavaa.